Alopecia fibrosante frontal. Estudio de 12 casos en la Argentina

Resumen

La alopecia fibrosante frontal (AFF) es una alopecia cicatrizal primaria que típicamente afecta a mujeres posmenopáusicas y se caracteriza por la recesión de la línea de implantación pilosa fronto-parieto-temporal, con pérdida total o parcial de las cejas. Es una entidad de curso crónico y de evolución incierta. No hay actualmente criterios de evaluación clínico-pronóstica validados a nivel internacional, aunque hace poco se ha propuesto una clasificación para tal fin basada en una gran casuística multicéntrica.

Objetivo: Describir las características clínicas de las pacientes con diagnóstico de AFF evaluadas en dos centros argentinos.

Diseño: Estudio retrospectivo de 12 pacientes con AFF evaluadas entre agosto de 2015 y agosto de 2017 en el Servicio de Dermatología del HIGA Eva Perón (San Martín, Provincia de Buenos Aires) y en un centro médico privado (General Pico, La Pampa).

Materiales y métodos: Se tomaron como criterios de inclusión la presencia de recesión fronto-parieto-temporal de la línea de implantación pilosa asociada a uno de los siguientes: cambios dermatoscópicos característicos de AFF (eritema e hiperqueratosis perifoliculares y cierre de aperturas foliculares) o una biopsia del cuero cabelludo compatible con alopecia cicatrizal linfocítica.

Resultados: Se evaluaron 12 pacientes en 2 años, todas mujeres menopáusicas y con una edad promedio en el momento del diagnóstico de 69 años. La afectación de las cejas total o parcial se observó en el 100% de los casos. El patrón clínico más frecuente fue el lineal (75%), seguido del difuso (17%). Todas estaban en tratamiento con inhibidores de la 5α-reductasa y minoxidil al 5% tópico, y 42% recibían periódicamente infiltraciones con triamcinolona.

Conclusiones: La cohorte estudiada presentó una edad promedio de diagnóstico más alta que la informada, pero con características clínicas similares a las publicadas en la literatura médica internacional.

Limitaciones: El carácter retrospectivo del estudio y el tamaño de la muestra.

Palabras clave: Alopecia fibrosante frontal, liquen plano pilar, alopecia cicatrizal, PPAR, pioglitazona, dutasterida.

Dermatol. Argent. 2018, 24 (2): 97-102

Frontal fibrosing alopecia. A study of 12 cases in Argentina

Frontal fibrosing alopecia (FFA) is a primary scarring alopecia that typically affects postmenopausal women and is characterized by the recession of the frontal-parieto-temporal hairline with total or partial loss of eyebrows. It is an entity of chronic course with uncertain evolution. There are currently no internationally validated clinical-prognostic evaluation criteria, although a classification for this purpose has recently been proposed based on a large multicentric casuistry.

Objective: To describe the clinical and demographic characteristics of patients diagnosed with FFA assessed in two Argentine centers.

Design: Retrospective study of 12 patients with FFA evaluated between August 2015 and August 2017 at the Dermatology Service of HIGA Eva Perón (San Martín, Provincia de Buenos Aires) and a private medical center (General Pico, La Pampa).

Materials and methods: The inclusion criteria was the presence of frontal-parietol-temporal recession of the hair implantation line associated to one of the following: characteristic changes of FFA (perifollicular erythema and hyperkeratosis and closure of follicular openings) and/or scalp biopsy compatible with lymphocytic scar alopecia.

Results: Twelve patients were evaluated in 2 years. All female, menopausal and with average age of diagnosis 69 years. Total or partial eyebrows involvement was observed in 100% of cases. The most frequent clinical pattern was the linear pattern (75%) followed by diffuse pattern (17%). All were treated with 5-alpha reductase inhibitors and topical minoxidil and 42% received periodic intralesional triamcinolone.

Conclusions: The cohort studied presented a mean age of diagnosis higher than the reported, but with clinical characteristics similar to those published in the international literature.

Limitations: The retrospective nature of the study and the size of the sample.

Keywords: Frontal fibrosing alopecia, lichen planopilaris, cicatricial alopecia, PPAR, pioglitazone, dutasteride.

Dermatol. Argent. 2018, 24 (2): 97-102